為進一步規范醫務人員病歷書寫,提高醫療質量,保障醫療安全,防止醫療糾紛發生,陜西生殖醫學醫院于11月2日下午在綜合樓6樓會議室成功舉辦了2023年醫療糾紛防治培訓會。培訓會議由院長主持,臨床科室主任、護士長、臨床科室醫務人員參加了培訓。
本次培訓從醫療糾紛司法訴訟的實踐經驗出發,結合醫學和法律,闡述了病歷的組成和各組成部分的法律作用、診療活動中法律事實與基本事實的區別、醫務人員規范病歷寫作的重要性、病歷各組成部分的寫作要點、病歷寫作中容易被忽視、容易出錯引發糾紛的壞習慣和不規范寫作習慣。 主任還解釋了醫療行為的本質和結果,如何合理化醫療行為,醫療行為過程和病歷寫作中存在的問題,以及診療活動中存在的潛在風險和隱患。主任結合多年豐富的工作經驗,用自己的經驗和醫學鑒定中的真實案例逐一講解了講解內容。他引用的案例生動簡單,評論發人深省,不時引起現場共鳴。
在總結講話中強調,病歷是醫院重要的醫學法律文件,是每個臨床醫生必須有效的保護手段。 近年來,我院不斷密切關注病歷質量,病歷質量有了很大提高,但仍存在一些問題。醫院將繼續加強監督,確保醫療安全。
從門診病歷到觀察病歷和住院病歷,從病歷主頁到出院總結,結合我院實際情況,對我們進行了系統全面的培訓,對病歷的各個環節都有很好的重要性。相信講座會對大家有很大的幫助,病歷的書寫也會有質的提高,讓我們的病歷質量更上一層樓。
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